การ พยาบาล ภาวะ Hypoglycemia
เผยแพร่ครั้งแรก 12 มิ. ย. 2019 อัปเดตล่าสุด 17 พ. 2020 ตรวจสอบความถูกต้อง 4 ก.
- Hypoglycemia (การพยาบาล ( ประเมินภาวะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากอาการผู้ป่วย…
- การพยาบาล ภาวะ hypoglycemia ในทารกแรกเกิด
- วงการแพทย์-วงการยา ข้อมูลสุขภาพ วิธีการดูแลตัวเอง โรคร้าย
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ(hypoglycemia)
- Hyperglycemia คืออะไร? ข้อมูลโรค อาการ รักษา | HD สุขภาพดี เริ่มต้นที่นี่
- การพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จากการได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน | HD สุขภาพดี เริ่มต้นที่นี่
Hypoglycemia (การพยาบาล ( ประเมินภาวะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากอาการผู้ป่วย…
ระดับน้ำตาลในเลือด < 50 มก. /ดล. 2. มีอาการที่เข้าได้กับอาการของน้ำตาลในเลือดตำ่ 3. อาการดังกล่าวหายไปเมื่อได้รับน้ำตาลกลูโคส การวินิจฉัยอาศัยการตรวจเลือดทางหลอดเลือดดำ (venous plasma glucose) ในทางปฏิบัตินิยมตรวจ จากเจาะเลือดปลายนิ้ว ซึ่งช่วยให้การวินิจฉัยรวดเร็วยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม ผลการตรวจควรได้รับการยืนยันจากการตรวจเลือดทางหลอดเลือดดำอีกครั้ง ชนิดและสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แบ่งได้เป็น 2 ชนิดใหญ่ (ดังแผนภูมิที่ 1) ดังนี้ 1. Fasting hypoglycemia เป็นภาวะที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำในขณะอดอาหาร มักเป็นผลเนื่องจากการไม่สมดุลระหว่างการ สร้างน้ำตาลกลูโคสจากตับและการใช้กลูโคสที่เนื้อเยื่อส่วนปลาย แบ่งย่อยได้เป็น 2 กลุ่มคือ 1.
เขียนโดย กองบรรณาธิการ HD เผยแพร่ครั้งแรก 31 ม. ค. 2018 อัปเดตล่าสุด 17 พ. ย.
การพยาบาล ภาวะ hypoglycemia ในทารกแรกเกิด
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia) ผศ. พญ. รพีพร โรจน์แสงเรือง แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะที่พบบ่อยในห้องฉุกเฉิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยยาเม็ดลดระดับน้ำตาลหรือยาฉีดอินซูลิน ปัญหาที่พบบ่อยในการดูแลรักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้ก็คือ ผู้ป่วยมักได้รับการรักษาเพียงเฉพาะหน้าโดยละเลยการหาสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ทำให้ผู้ป่วยต้องกลับมารับการรักษาซ้ำหรืออาจเกิดความผิดปกติของสมองอย่างถาวรได้ อาการ โดยทั่วไปมักเริ่มมีอาการผิดปกติเมื่อระดับน้ำตาลในเลือด < 60 มก. /ดล. และเมื่อ < 50 มก. จะเริ่มมีความผิดปกติทางระบบประสาทเกิดขึ้น อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ 1. อาการทางระบบประสาทอัตโนมัติ (autonomic symptom) ได้แก่ มือสั่น ใจสั่น เหงื่อออก หงุดหงิด กระวนกระวาย อ่อนเพลีย ตาลาย เป็นลม 2. อาการทางระบบประสาท (neuroglycopenic symptom) ได้แก่ ปวดศีรษะ สับสน พูดผิดปกติ พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง การเคลื่อนไหวผิดปกติ ชัก หมดสติและเสียชีวิตได้ โดยทั่วไปเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงเร็วมักจะเกิดอาการเกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติก่อน ในขณะที่ถ้าระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างช้า ๆ มักเกิดอาการทางระบบประสาทบ่อย นอกจากนี้พบว่าผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่จำเป็นต้องมีอาการครบทั้ง 2 แบบ บางรายอาจมีเพียงอาการทางระบบประสาทเพียงอย่างเดียวก็ได้ การวินิจฉัย อาศัยเกณฑ์ตาม Whipple's Triad ได้แก่ 1.
วงการแพทย์-วงการยา ข้อมูลสุขภาพ วิธีการดูแลตัวเอง โรคร้าย
เข้าทางหลอดเลือดดำหากมีความสงสัยว่าจะเกิดภาวะนี้ เมื่อผู้ป่วยฟื้นแล้วแต่ยังกินไม่ค่อยได้ให้เดกซ์โทรส 5% จำนวน 500-1, 000 มล. เข้าทางหลอดเลือดดำ ควรเจาะเลือดตรวจหาระดับน้ำตาลก่อนฉีดกลูโคส ซึ่งมักจะพบว่าต่ำกว่า 50 มก. หรืออาจจะต่ำกว่า 20 มก. ในรายที่เป็นมาก ควรรีบนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาล ถ้าฉีดกลูโคสแล้วภายใน 30 นาทีอาการยังไม่ดีขึ้น แพทย์อาจต้องตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ และตรวจพิเศษอื่นๆ และให้การรักษาตามสาเหตุที่พบต่อไป ข้อแนะนำ 1. ผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับยารักษาเบาหวานอยู่ ควรพกน้ำตาลติดตัวไว้กินทุกครั้งที่เริ่มรู้สึกมีอาการ หรือผู้ที่มีอาการที่ชวนสงสัยว่าเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรรีบกินน้ำตาล น้ำหวาน หรือของหวานๆ ทันทีถ้ายังรู้สึกตัวดีอยู่ ซึ่งอาการมักจะทุเลาลงได้ในทันที หากผู้ป่วยหมดสติควรรีบนำไปยังสถานพยาบาลที่อยู่ใกล้บ้านที่สุดเพื่อฉีดกลูโคสเข้าหลอดเลือดดำห้ามกรอกน้ำตาลหรือน้ำหวานเข้าปากผู้ป่วยเพราะอาจทำให้สำลักลงปอดได้ 2. ควรบอกให้ญาติและผู้ใกล้ชิดทราบถ้าผู้ป่วยเกิดภาวะนี้บ่อยๆ เพื่อจะได้หาทางแก้ไขให้ได้ทันท่วงที เพราะอาจทำให้สมองพิการได้หากปล่อยให้หมดสติหรือชักนานๆ 3. ควรให้แพทย์ตรวจหาสาเหตุให้แน่ชัดในรายที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยๆ โดยไม่ทราบสาเหตุ การป้องกัน ต้องปรับอาหารการกินและการออกกำลังกายให้พอเหมาะ ไม่อดอาหาร หรือกินอาหารผิดเวลา ไม่ใช้แรงอย่างหักโหมหรือหนักเกินไป และไม่ใช้ยาเกินขนาดที่แพทย์สั่งในผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยาเบาหวานรักษา
- ที พัก ใกล้ ฉัน
- ขาย porsche 993 super
- โคมไฟ UVC แบบติดตั้งผนัง สำหรับยับยั้งการทำงานของเชื้อไวรัส และแบคทีเร - BovigaStore
- Bulova watch ราคา
- ความ หมาย ของ อโลหะ
- การพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จากการได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน | HD สุขภาพดี เริ่มต้นที่นี่
- วงการแพทย์-วงการยา ข้อมูลสุขภาพ วิธีการดูแลตัวเอง โรคร้าย
- ยาง 825 20 novembre
- Nct ชุด นักเรียน
- รู้จัก "บอดี้สูท" (bodysuit) ชุดเสริมสัดส่วน บางแบบไม่ได้ถอดง่ายๆ | ไทยรัฐออนไลน์ - Social | LINE TODAY
- อ นา สาร cfc
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ(hypoglycemia)
เป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลหรือกลูโคสในเลือดของผู้ป่วยต่ำกว่าปกติหรือต่ำกว่า 50 มก. /ดล. ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรง อาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที สาเหตุ 1. อาจพบหลังจากดื่มแอลกอฮอล์จัด อดอาหาร มีไข้สูง หรือออกกำลังมากเกินไป 2. ผู้ป่วยเบาหวานที่กำลังรักษาด้วยยาเบาหวาน อาจกินอาหารน้อยไป กินผิดเวลา ออกแรงมากไป ใช้ยาเกินขนาด อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ ผู้ป่วยที่กินยาเม็ดรักษาเบาหวานในตอนเช้ามักจะมีอาการตอนเช้ามืดของวันรุ่งขึ้น ส่วนผู้ที่ฉีดอินซูลินตอนเช้ามักจะมีอาการตอนบ่ายๆ 3. มักพบในทารกที่มีน้ำหนักน้อยหรือทารกแรกคลอดที่มารดาเป็นเบาหวาน 4. หญิงตั้งครรภ์ร่างกายมีการใช้น้ำตาลมากขึ้นอาจทำให้มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นครั้งคราวได้ 5. อาจเกิดภาวะนี้ได้บ่อยๆ ในผู้ป่วยที่ผ่าตัดกระเพาะอาหารออกไปแล้ว และมักเกิดหลังจากกินอาหารประมาณ 2-4 ชั่วโมง เนื่องจากลำไส้ดูดซึมน้ำตาลเร็วเกินไปแล้วไปกระตุ้นตับอ่อนให้หลั่งอินซูลินออกมามากทำให้น้ำตาลในเลือดลดลง เรียกว่า "Dumping syndrome" 6.
Hyperglycemia คืออะไร? ข้อมูลโรค อาการ รักษา | HD สุขภาพดี เริ่มต้นที่นี่
Endocrine Emergencies. Medscape Emergency Medicine. 2007. Available from:. 2. ฉัตรเลิศ พงษ์ไชยกุล. ภาวะฉุกเฉินระบบต่อมไร้ท่อ. ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. พิมพ์ครั้งที่ 1. หจก. โรงพิมพ์คลังนานาวิทยา; 2548: 1-190. 3. Frank CSI. Hypoglycemia. eMedicine 2008. Available from: URL: 4. นายแพทย์ชัยชาญ ดีโรจนวงศ์. ENDOCRINE EMERGENCY. งานโรคต่อมไร้ท่อและเบาหวาน กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลราชวิถี 2555. 1-7.
การพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จากการได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน | HD สุขภาพดี เริ่มต้นที่นี่
Available from: การรักษา 1. ยืนยันว่ามีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำจริง โดยการเจาะปลายนิ้วมือและควรเจาะเก็บเลือดดำจากเส้นเลือดเอาไว้สำหรับวัดระดับฮอร์โมนต่าง ๆ เพื่อหาสาเหตุต่อไป 2. การแยกระหว่าง fasting และ postprandial hypoglycemia อาศัยประวัติ โดยเฉพาะระยะเวลาที่เกิดอาการ 3. หาสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยมากมักพบ fasting hypoglycemia ซึ่งต้องแบ่งว่าเป็นจาก underproduction หรือ overutilization โดยอาศัยระดับน้ำตาลในเลือดและประวัติร่วมกับตรวจร่างกาย 4. หาสาเหตุกระตุ้นให้เกิด เช่น รับประทานยาหรือฉีดยาผิด ผู้ป่วยรับประทานได้น้อยหรือมีภาวะติดเชื้อเกิดขึ้น 5. การให้กลูโคส a. ให้ 50% กลูโคส 50 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดทันที ผู้ป่วยที่มีระดับนํ้าตาลในเลือดตํ่ามาไม่นานจะฟื้นสติทันที อย่างไรก็ดี อาจฟื้นสติได้ช้าในผู้สูงอายุ หรือในกรณีที่ผู้ป่วยมีระดับนํ้าตาลในเลือดตํ่าอยู่นาน b. เมื่อผู้ป่วยฟื้นแล้วจะให้ 10% D/N/2 หยดเข้าหลอดเลือดดำในอัตรา 100-200 มล. /ชม. c. ควรจะรับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล เนื่องจากผู้ป่วยบางรายมีสาเหตุจากการได้รับยาเม็ดลดระดับนํ้าตาลในเลือดชนิดที่มีฤทธิ์อยู่นานหลายวัน หรือโดยเฉพาะถ้าผู้ป่วยมีภาวะไตวายร่วมด้วย เอกสารอ้างอิง 1.